Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу различных двигательных нарушений, возникающих из-за раннего повреждения головного мозга ребенка в околородовом периоде. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) именно ДЦП является одной из наиболее распространённых причин инвалидности у детей. По разным подсчетам, с недержанием сталкиваются от 70 до 80% людей с ДЦП.
Многие дети с ДЦП со временем обучаются контролю над мочеиспусканием. Формирование этого необходимого навыка зависит от тяжести двигательных расстройств и наличия, или отсутствия, когнитивных нарушений. Процесс приобретения контроля над мочеиспусканием у детей с ДЦП может длиться долго и выходит далеко за границы рекомендованных возрастных норм. Поэтому важным аспектом ухода за человеком с ДЦП является обеспечение и поддержание надлежащей гигиены, что включает использование специализированных гигиенических средств.
Риски развития недержания у детей с ДЦП
Родители обычно узнают о диагнозе ребенка в раннем детстве, когда функция контроля над мочеиспусканием и дефекацией еще не сформирована. У большинства возникает вопрос о рисках развития недержания в старшем возрасте ребенка и возможности его профилактики.
Среди основных факторов риска:
- Степень тяжести двигательных нарушений. Чем больше степень нарушений, тем выше риск недержания.
- Сохранность когнитивных функций. Риски недержания меньше при менее выраженных когнитивных нарушениях. Поскольку важную роль в функции контроля над мочеиспусканием играет формирование у ребенка правильных навыков регулярного посещения туалета, важно, когда ребенок точно понимает свою задачу, может действовать по ранее составленному плану.
- Коммуникативные трудности. Дети с ДЦП, у которых есть трудности коммуникации, часто не могут вовремя сообщить взрослым, что им нужно в туалет.
- Возраст. Обычно навыки контроля над мочеиспусканием формируются в 2-4 года. Детям с ДЦП требуется больше времени. Часто ребенок 8-10 лет, который уже активно посещает школу и другие детские коллективы, может продолжать испытывать симптомы недержания. В этом случае важная задача взрослых – создать все условия для комфортного нахождения ребенка в обществе: обучить его правильно пользоваться гигиеническими средствами и вовремя посещать туалет.
Значение гигиены для детей с ДЦП
Поддержание гигиены у детей с ДЦП важно по нескольким причинам:
- Предотвращение инфекций. Из-за ограниченной подвижности и возможных нарушений чувствительности на фоне повреждения нервной системы у людей с тяжелыми формами ДЦП повышен риск развития кожных инфекций и пролежней.
- Комфорт и качество жизни. Неправильная гигиена может вызывать дискомфорт, зуд и раздражение кожи, что будет отвлекать ребенка от повседневных задач, плохо влиять на его настроение и внимание, а значит снижать качество обучения, реабилитационных процедур, общения.
- Социальная интеграция. Обеспечение должной гигиены (профилактика раздражения кожи, защита от неприятного запаха и др.) поможет детям с ДЦП чувствовать себя более уверенно в обществе, уменьшит стресс при адаптации в коллективе. Если ребенок знает, что подгузник надежно скроет все проявления инконтиненции, он перестанет бояться попасть в неловкую ситуацию, почувствует себя смелее и увереннее, сможет быстрее расслабиться и направить свое внимание на знакомство со сверстниками, учёбу, игры и другие занятия, которые доставляют ему радость.
Виды гигиенических средств
Основа качественной гигиены человека с ДЦП – одноразовые впитывающие средства. Их правильный подбор и своевременная замена обеспечат максимальный комфорт при проявлениях недержания. В зависимости от потребностей ребёнка и степени недержания, могут использоваться разные гигиенические средства:
-
Подгузники для детей: наиболее подходящий вариант для детей с ДЦП, которые нуждаются в уходе, не могут самостоятельно передвигаться и посещать туалет, а также для детей, которые еще находятся на этапе обучения контролю над мочеиспусканием.
Подгузники iD Kids – сделаны с учетом особенностей чувствительной детской кожи, плотно прилегают к коже, но не сдавливают и не натирают, быстро и легко снимаются и надеваются, а также надежно удерживают большие объемы влаги и блокируют неприятный запах.
Важно с особым вниманием отнестись к подбору размера подгузников у детей с ДЦП. Это связано с их физиологическими особенностями – низким весом и деформацией конечностей из-за мышечного дисбаланса. На упаковках подгузников часто указывают примерный вес человека, которому должен подойти данный размер. Однако у детей с ДЦП вес может не соответствовать предполагаемому размеру. Поэтому следует ориентироваться на величину обхвата талии, а в начале подбора подгузников лучше брать на пробу два разных размера, чтобы уже в процессе использования выбрать из них более подходящий.
- Впитывающие трусы, урологические прокладки и вкладыши – удобное решение для детей старшего возраста, которые испытывают симптомы недержания легкой или средней степени, но при этом ведут активную жизнь, передвигаются самостоятельно и могут сами поддерживать личную гигиену. Благодаря широкой размерной сетке изделий марки iD подходящий размер можно выбрать даже для подростка.
Другие вспомогательные средства гигиены:
- Кремы и мази. Использование специальных защитных и увлажняющих кремов обеспечивает профилактику раздражения кожи, особенно в областях, подверженных трению о подгузники или одежду, а также в складках кожи.
- Влажные салфетки и влажная туалетная бумага необходимы для быстрого очищения кожи ребенка во время смены подгузников и других ухаживающих и реабилитационных процедур. В линейке «iD Care» можно найти влажную туалетную бумагу и гигиенические салфетки, которые подходят для чувствительной кожи.
- Впитывающие пеленки. Например, iD PROTECT обеспечивают защиту мебели и постельного белья от протеканий во время смены подгузника, при повышенной подвижности ребенка в кресле или в постели, при проведении других гигиенических процедур.
Впитывающие средства значительно облегчают уход за детьми с ДЦП и повышают их качество жизни. Высокий уровень гигиенического ухода, созданный с помощью средств линейки ID, формирует благоприятные условия для реабилитации, адаптации в обществе и улучшения контроля над мочеиспусканием.
