Связь заболеваний ПЖ с недержанием мочи
Нарушения мочеиспускания на фоне аденомы или рака простаты могут проявляться по-разному. Например, при увеличении объема ПЖ происходит блокирование мочеиспускательного канала, большой объем мочи застаивается в мочевом пузыре и провоцирует постепенное растяжение мышцы-детрузора. Внутри нарастает давление, которое преодолевает сопротивление суженного опухолью участка уретры, и начинается регулярное капельное выделение мочи. При таком виде недержания имеется капельное подтекание при постоянно переполненном пузыре.
Инконтиненция может также проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время (никтурия), чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, остаточными каплями мочи после завершения акта мочеиспускания и др.
На развитие инконтиненции после хирургического лечения опухолей простаты влияют следующие факторы:
- способность к контролю над мочеиспусканием до операции,
- выбранная техника выполнения операции,
- особенности течения послеоперационного периода (присоединение инфекции и др.).
Недержание после хирургического лечения простаты (например, после радикальной простатэктомии) может быть обусловлено недостаточностью функции сфинктера, гиперактивностью мышцы-детрузора, снижением комплаентности мочевого пузыря либо комбинацией этих причин.
Самым часто встречающимся видом нарушений контроля над мочеиспусканием после операций по поводу опухоли ПЖ является стрессовое недержание мочи — подтекание при повышении внутрибрюшного давления (при физических нагрузках, чихании и кашле) из-за нарушения работы сфинктерного механизма.
В большинстве случаев контроль над мочеиспусканием, утраченный после оперативного лечения ПЖ, со временем восстанавливается.
Возможности консервативного лечения недержания мочи
Диета. Тем, кто столкнулся с недержанием мочи, специалисты рекомендуют воздержаться от приема напитков с кофеином (энергетики, чай, кофе) и алкоголя, особенно на начальном этапе восстановления. Считается, что кофеин и алкоголь могут препятствовать налаживанию нормального проведения нервных импульсов.
Контроль питьевого режима, дневник. На 1 кг веса необходимо употреблять не менее 30 мл жидкости. Это позволит восполнять дефицит влаги в организме. Можно вести питьевой дневник (фиксировать время и количество выпитой жидкости), а также посещать туалет каждый раз в одно и то же время. Это помогает понять потребности организма и улучшить контроль над мочеиспусканием.
Тренировка мышц тазового дна остается спорным методом. В одном из кокрейновских обзоров от 2015 года Anderson C.A. и соавторы отмечают, что данные об эффективности тренировки мышц тазового дна для улучшения контроля над мочеиспусканием у мужчин остаются противоречивыми. Есть как работы, подтверждающие эффективность, так и результаты крупных клинических испытаний, не показавших положительного результата от тренировок.
Внешние компрессионные устройства. Эффективность данных приспособлений зависит от их конструкции и качества, а также от соблюдения правил использования. При несоблюдении правил применения возможно травмирование полового члена.
Электростимуляция. Эта безболезненная физиотерапевтическая процедура улучшает нервную проводимость и в некоторых случаях дает неплохие результаты. Требует курсового лечения.
Впитывающие средства и их вклад в качество жизни пациентов с заболеваниями простаты
Для множества пациентов инконтиненция при заболеваниях простаты является временной и контроль над мочеиспусканием постепенно восстанавливается. Но даже если наступили необратимые изменения, современные впитывающие средства способны вернуть человеку комфорт и мобильность. Поэтому всех пациентов с недержанием мочи на фоне болезней простаты и их лечения необходимо своевременно проинформировать о том, что использование одноразовых впитывающих средств может помочь им вернуться к привычной социальной и профессиональной активности, независимо от степени инконтиненции и длительности ее сохранения.
Специалисты марки iD создали впитывающие изделия для всех категорий пациентов с заболеваниями ПЖ. Например, для мужчин, которые привыкли вести активный образ жизни и не хотят изменять своим привычкам в одежде и отдыхе, лучшим решением станут трусы-подгузники iD Pants.
Для людей с двигательными нарушениями, лежачих и ослабленных больных с недержанием подойдут дышащие подгузники iD Slip. Для легкого и правильного осуществления всех гигиенических процедур для пациентов с инконтиненцией также созданы впитывающие пеленки iD Protect и влажные салфетки iD Carе.
Важно помнить, что многие мужчины сталкиваются с нарушениями мочеиспускания при болезнях ПЖ, но в большинстве ситуаций они обратимы. А использование качественных впитывающих изделий позволит не ставить жизнь на паузу во время периода лечения и реабилитации.
